12 января, 2007 10:40

США. Новое исследование должно, наконец, определить лучшее время для начала терапии

Как сообщает Washington Post, с 17 января Национальный институт здоровья США начнет крупное международное исследование, которое определит лучше время для пациентов, когда следует начинать высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). В исследовании примут участие 9 000 пациентов, каждый из которых окажется в одной из двух групп. Первой группе ВААРТ будут назначать сразу после диагноза. Второй группе ВААРТ будут назначать по показателям иммунного статуса. "Во всем мире вопрос о начале терапии очень беспокоит людей", - заявил доктор Энтони Фаучи, глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, который рассматривает заявку на проведение исследования.

Однозначного ответа на этот вопрос нет, ведь помимо преимуществ, которые дает ВААРТ, она может влиять на качество жизни, вызывать побочные эффекты, многим людям сложно соблюдать схему приема препаратов, к тому же само лечение очень дорого.

Врачам давно известно, что ВААРТ лучше всего начинать, когда количество CD4 у пациента еще выше 200 клеток/мл. Но насколько выше 200 должен быть иммунный статус при начале терапии? Всемирная организация здравоохранения рекомендует начало ВААРТ, когда иммунный статус станет 350-200 клеток/мл, такие же рекомендации есть в большинстве стран, включая США, Некоторые врачи считают, тем не менее, что лучше начинать терапию при 500 клетках/мл и ниже.

Международное исследование предполагает, что люди с количеством CD4 выше 500 начнут ВААРТ, не дожидаясь падения иммунного статуса, или будут ждать, пока иммунный статус не станет 300-350 клеток/мл. Еще одна группа пациентов немедленно начнет прием ВААРТ, или будет ждать, пока иммунный статус не станет 200-250 клеток/мл.

Сейчас, когда новые препараты против ВИЧ позволяют максимально упростить схему приема препаратов, у них меньше побочных эффектов, и есть десятки возможных схем лечения, вопрос о начале ВААРТ стал более трудным.

Aids.ru

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter