6 июня, 2006 09:19

США. Когда АРВ-препараты уже не действуют

„Терапия-спасения” (salvage therapy) – это последняя надежда для примерно 40 000 больных ВИЧ/СПИДом американцев, для которых стандартные АРВ-препараты уже не действуют. Некоторые врачи приписывают таким пациентам возвращение к приему старых лекарств, другие – пытаются получить доступ к экспериментальным препаратам. В 2004 г. СПИД забрал жизни 15 798 американцев, что значительно меньше по сравнению с 51 000 смертей в 1995 году. Сейчас на рынке существует 22 одобренных АРВ-препарата. Однако, как говорит доктор Даниель Куртизкес (Daniel Kurtizkes), из Гарвардского медицинского института, имея даже лучшее лечение, „мы только временно задержали, а не полностью остановили рост этой прогрессии, и, в конце концов у больных не будет выбора”.

Много пациентов, которые сейчас проходят „терапию-спасения”, являются носителями вируса уже более двадцати лет. Некоторые из них принимали АЗТ после его одобрения в 1987 году. Другие, считая это лучшей стратегией, постоянно переходили на новые лекарства, появляющиеся на рынке. Однако к появлению в 1996 году ингибиторов протеазы, у этих больных „уже развилась высокая резистентность”, – говорит доктор Стивен Дикс (Steven Deeks) из больницы Сан-Франциско и университета Калифорнии-Сан-Франциско. Наверное, постоянные резкие переходы от одного препарата к другому способствовали развитию резистентности вируса к лекарствам. Дикс говорит, что люди, которые принимают АРВ-коктейли и все еще активно переходят на новые препараты, наносят себе непоправимый вред. „Необходимо прекратить такие агрессивные изменения и дождаться появления нового поколения лекарств”, – отметил Дикс. Он советует возвращаться к приему таких старых препаратов, как АЗТ или 3TC для того, чтобы стабилизировать состояние пациентов, пока не будет изобретено 2 или 3 новых препарата для абсолютно нового коктейля. Среди экспериментальных лекарств, которые сейчас разрабатываются, можно назвать TMC114, новый ингибитор протеазы фирмы Johnson & Johnson's Tibotec; новые ингибиторы интергразы от Gilead и Merck; ингибиторы проникновения от Pfizer и Schering-Plough, которые блокируют ко-рецептор CCR5; а также моноклональное антитело IV фирмы Tanox, блокирующее проникновение ВИЧ в человеческие клетки через рецептор CD4.

(Мерилин Чейз, Wall Street Journal, май 2006)

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter